Katrs desmitais planētas iedzīvotājs sūdzas par sāpēm kaklā. Pēc muguras lejasdaļas problēmām tas ir otrs biežākais iemesls, kāpēc pacienti apmeklē ortopēdu. Ikdienas aktivitāšu un profesionālo darbību ierobežošana, fizisks un emocionāls diskomforts, pazemināta dzīves kvalitāte – ar to nākas saskarties cilvēkiem ar mugurkaula kakla daļas slimībām. Tāpēc jums ir jābūt uzmanīgam pret jebkādām patoloģijas pazīmēm un, lai novērstu tās progresēšanu, savlaicīgi jākonsultējas ar ārstu.
Iemesli
Kakla sāpju izcelsme ir diezgan daudzveidīga. Šajā zonā atrodas kaulu struktūras (mugurkauls), mīkstie audi (muskuļi, cīpslas, saites), nervi un asinsvadi. Tie ir pakļauti mehāniskām, iekaisuma, vielmaiņas un distrofiskām izmaiņām. Šajā gadījumā bieži tiek ietekmētas citas tuvumā esošās zonas: galva, pleci un krūšu kurvja. Sāpes kaklā kļūst par sava veida šādas patoloģijas marķieri:
- Osteohondroze.
- Starpskriemeļu trūce.
- Spondiloartroze.
- Spondilīts.
- Miozīts.
Lielākā daļa no šiem stāvokļiem attīstās pastāvīgas mugurkaula slodzes apstākļos. Kakls ir tā mobilākā daļa, kas ir pakļauta ārējiem faktoriem. Neērtas pozas, sēdošs darbs, pastāvīgs muskuļu sasprindzinājums, hipotermija un stress kļūst par izplatītiem mūsdienu dzīves faktoriem, kas veicina slimību attīstību.
Kakla sāpes ir ne tikai lokālas, bet arī norādītas. Tie bieži izplatās šajā zonā plecu patoloģijas dēļ, kas ietver:
- Artrīts.
- Osteoartrīts.
- Humeroscapular periartrīts.
- Brahiālais pleksīts.
Turklāt jebkuras skeleta daļas cieš no traumām, ko nevar saukt par retu gadījumu. Ņemot vērā šīs pazīmes, lai noteiktu sāpju sindroma cēloni, ir rūpīgi jāveic diferenciāldiagnoze. Un tas ir iespējams tikai pēc medicīniskās apskates un papildu pētījumiem.
Ja jūs uztrauc kakla un plecu sāpes, tad vispirms jākonsultējas ar speciālistu. Jebkuri terapeitiskie pasākumi seko diagnostikas pasākumiem.
Simptomi
Katrai slimībai ir savi simptomi. Sāpes kaklā ir visspilgtākā mugurkaula patoloģijas pazīme, kurai grūti nepievērst uzmanību. Saskaņā ar medicīnas terminoloģiju šādu simptomu sauc par cervicalgia. Un sāpju izplatīšanās uz plecu saņem jaunu nosaukumu - cervicobrachialgia. Tas notiek kopējās inervācijas un asins piegādes dēļ šajās zonās.
Kakla sāpju raksturojums ir atkarīgs no procesa smaguma un apjoma, kā arī no paša pacienta subjektīvajām sajūtām. Kā likums, tie ir šādi:
- Ass vai blāvs.
- Šaušana, duršana, sāpes, vilkšana.
- Vienpusējs vai divpusējs.
- Vāja, mērena vai spēcīga.
- Paroksizmāla vai pastāvīga.
- Parādās, pārvietojot galvu, rokas vai paliek miera stāvoklī.
Līdztekus kakla sāpēm ir arī citi simptomi, kas ļauj noteikt patoloģisko impulsu avotu. Tam nepieciešama viņu detalizēta analīze, kas tiek veikta kā daļa no klīniskās pārbaudes.
Mugurkaula slimības
No visiem sāpju cēloņiem dzemdes kakla rajonā vispirms ir mugurkaula patoloģija. Daudziem pacientiem ir osteohondroze un diska trūce; viņiem bieži nākas saskarties ar imūno spondiloartrītu; infekciozais spondilīts ir nedaudz retāk sastopams. Kakla sāpes var attīstīties muskuļu spazmas vai nervu sakņu saspiešanas (radikulopātijas) dēļ. Pēdējā gadījumā to pavada inervācijas traucējumi, kas izpaužas ar šādiem simptomiem:
- Nejutīgums, rāpošana, dedzināšana, tirpšana.
- Samazināta jutība kaklā, plecos un rokās.
- Cīpslu refleksu revitalizācija vai nomākšana.
- Muskuļu vājums.
- Ādas bālums, tās “marmorējums”.
Kakla muskuļi ir refleksīvi sasprindzināti un jūtami blīvu izciļņu veidā mugurkaula sānos. Galvas kustības ir ļoti ierobežotas. Bieži vien kopā ar pulsējošām vai spiedošām galvassāpēm. Ja patoloģiskajā procesā ir iesaistītas muguras smadzenes, vadīšanas traucējumi attīstās augšējo un apakšējo ekstremitāšu parēzes formā.
Papildus kakla sāpēm mugurkaula patoloģija var kļūt par ļoti nopietnu problēmu avotu, kas var izraisīt darba spēju zudumu.
Miozīts
Kad sāp kakla muskuļi, var attīstīties miozīts. Tas rodas, reaģējot uz ilgstošu stresu, hipotermiju vai parādās infekcijas dēļ. Parasti sāpes ir sāpīgas un neizplatās uz citām vietām. Kustību amplitūda ir ierobežota, ir lokālas iekaisuma pazīmes: pietūkums, apsārtums, paaugstināta lokālā temperatūra. Miozīta gaita nav smaga, slimību reti pavada komplikācijas.
Plexit
Sāpes var rasties kakla un plecu zonā esošo nervu pinumu iekaisuma dēļ. Tos veido mugurkaula sakņu priekšējie zari, un tie ir atbildīgi par ādas un muskuļu inervāciju attiecīgajās zonās, kā arī diafragmu. Dzemdes kakla pleksītu papildina šādi simptomi:
- Akūtas paroksizmālas sāpes kaklā.
- Paraspinālo muskuļu vājums.
- Žagas.
- Aizdusa.
Brahiālā pinuma bojājumus papildina augšējo ekstremitāšu motoriskie, sensorie un veģetatīvie traucējumi: vājums, samazinātas virspusējas un dziļas sajūtas, bālums.
Sāpes kaklā un plecos var liecināt par nervu pinumu iekaisumu – pleksītu. Tas jānošķir no vertebrogēniem cēloņiem.
Artrīts
Plecu locītavas artrītu pavada arī sāpes. Iekaisumam var būt imūns, vielmaiņas vai pēctraumatisks raksturs. Parādās šādi simptomi:
- Plecu pietūkums.
- Ādas apsārtums virs tā.
- Vietējās temperatūras paaugstināšanās.
- Kustību ierobežojums locītavā.
Bojājums pleca var būt izolēts vai daļa no poliartrīta struktūras saistaudu slimību, podagras. Ja ārstēšana netiek veikta savlaicīgi, tiek radīti priekšnoteikumi locītavu artrozes izmaiņu attīstībai.
Osteoartrīts
Sāpes plecos bieži kļūst par artrozes izpausmi. Šī patoloģija ir deģeneratīva un distrofiska pēc būtības, kas ietekmē visas locītavas sastāvdaļas un galvenokārt skrimšļa audus. Raksturīga lēna, bet vienmērīga progresēšana. Attīstoties osteoartrītam, to pavada šādi simptomi:
- Kraukšķēšana kaklā, berze, klikšķēšana locītavā.
- “Iesākuma” un “mehāniskās” sāpes (parādās slodzes sākumā), kas pēc tam kļūst nemainīgas.
- Plecu deformācija.
- Kustību ierobežojums.
Slimība pacientiem sagādā nopietnas ciešanas, samazinot viņu fiziskās aktivitātes un neļaujot veikt ierastās darbības.
Humeroscapular periartrīts
Šī slimība attīstās periartikulāro audu un pleca sinovijas iekaisuma rezultātā. Periartrīts bieži ir traumas vai pārmērīgas lietošanas rezultāts. To papildina šādi simptomi:
- Pēkšņas sāpes plecos, kas izstaro uz kaklu un roku, pasliktinās naktī.
- Ass mobilitātes ierobežojums, īpaši nolaupīšana un rokas pacelšana.
- Ekstremitātes piespiedu stāvoklis: saliekts elkoņā un piespiests pie ķermeņa.
- Pietūkums gar locītavas priekšējo virsmu un sānos.
Pleca kaula periartrīts bieži tiek sajaukts ar artrītu vai artrozi, taču tas atšķiras no šīm slimībām ar to, ka pašā locītavā nav patoloģisku izmaiņu.
Diagnostika
Lai identificētu kakla un plecu sāpju cēloņus, ir jāveic visaptveroša pacienta pārbaude, ieskaitot papildu metodes. Ar laboratorisko un instrumentālo pētījumu palīdzību iespējams konstatēt vielmaiņas un strukturālos traucējumus organismā. Atkarībā no klīniskās situācijas var būt nepieciešamas šādas procedūras:
- Vispārēja asins un urīna analīze.
- Asins bioķīmija (iekaisuma indikatori, reimatiskie testi, urīnskābe, kalcijs).
- Mugurkaula un plecu locītavas rentgens.
- Magnētiskās rezonanses (datortomogrāfija).
- Neiromiogrāfija.
- Artroskopija.
Sāpes, kas izstaro kreiso plecu un roku, ir jānošķir no sirds patoloģijas, tāpēc iepriekš minētajiem pētījumiem jāpievieno elektrokardiogrāfija. Nav iespējams iztikt bez konsultēšanās ar specializētiem speciālistiem: neirologu, vertebrologu, traumatologu, reimatologu.
Sāpju izcelsme tiek noteikta, pamatojoties uz visaptverošas izmeklēšanas rezultātiem. Pēc diagnozes noteikšanas var sākt ārstēšanas pasākumus.
Ārstēšana
Lai ārstētu kakla sāpes, jums jāzina to attīstības mehānismi un cēloņi. Kad tie ir skaidri definēti, pacientam tiek veidota terapeitiskā programma. Ārstēšana ietver daudzvirzienu iedarbības metodes uz muskuļu un skeleta sistēmu, kas ļauj novērst iekaisuma izmaiņas, apturēt distrofiskos procesus, mazināt sāpes un muskuļu spazmas. Pirmkārt, jums ir jāsamazina kakla un plecu jostas slodze, lai atvieglotu skartās vietas. Var būt nepieciešams valkāt Shantz apkakli.
Narkotiku terapija
Kakla sāpju ārstēšana obligāti ietver zāļu korekciju. Mūsdienu medicīnā ir plašs zāļu arsenāls, kas palīdz pacientiem ar muskuļu un skeleta sistēmas problēmām. Visbiežāk izrakstītās zāles ir:
- Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi.
- Muskuļu relaksanti.
- Hondroprotektori.
- B vitamīni.
- Asinsvadu.
Kakla sāpēm, kas slikti reaģē uz šādu ārstēšanu, tiek izmantotas paravertebrālās blokādes ar novokaīnu vai hormonālo līdzekļu intraartikulāra ievadīšana. Pēc akūtu simptomu likvidēšanas var lietot lokālas formas – ziedi, želeju, plāksteri.
Kaulu sistēmas patoloģiju, kas provocē sāpes kakla un plecu locītavā, bez medikamentiem ir gandrīz neiespējami efektīvi ārstēt.
Fizioterapija
Visaptveroša sāpju ārstēšana dzemdes kakla rajonā ietver fiziskas metodes. Ar viņu palīdzību jūs varat novērst iekaisuma parādības un uzlabot bioķīmiskos procesus audos. Dzemdes kakla un plecu locītavu patoloģijām var izmantot šādas procedūras:
- Fizioterapija.
- Ārstēšana ar lāzeru.
- Viļņu terapija.
- Magnetoterapija.
- Parafīna un dūņu terapija.
- Refleksoloģija.
- Balneoterapija.
Optimālās procedūras noteiks fizioterapeits, ņemot vērā slimības īpatnības un pacienta organisma īpatnības.
Terapeitiskā vingrošana
Fizikālās terapijas vingrinājumi labi palīdz kakla sāpēm. Katram pacientam tiek izstrādāts individuāls vingrošanas komplekss, kas palīdzēs ārstēt patoloģiju: veidos spēcīgu muskuļu korseti, piešķirs saitēm lokanību un spēku, atjaunos kustību amplitūdu mugurkaulā un locītavās.
Kaklam ir piemēroti vingrinājumi ar pēcizometrisko relaksāciju, kurā statisko spriedzi aizstāj relaksācija. Motora režīms ir jāpaplašina pakāpeniski, jāizvairās no asiem pagriezieniem un līkumiem, kā arī aktīvas galvas rotācijas.
Regulāra ārstnieciskās vingrošanas veikšana ne tikai atjauno kustību skartajās skeleta daļās, bet arī uzlabo pacientu vispārējo stāvokli.
Masāža un manuālā terapija
Skeleta-muskuļu sistēmas manuālas stimulācijas metodes palīdz ārstēt sāpes kakla muskuļos. Masāža ir ne tikai noderīga procedūra, bet arī diezgan patīkama. Tajā pašā laikā uzlabojas mīksto audu asins piegāde, muskuļi atslābinās, kas palīdz aktivizēt atjaunošanas procesus audos. Manuālās terapijas laikā tiek likvidēti funkcionālie bloki un subluksācijas dzemdes kakla rajonā, tiek izstiepts mugurkauls, kas noved pie nervu sakņu dekompresijas.
Darbība
Radikāla kakla sāpju ārstēšana ir nepieciešama, ja konservatīvie pasākumi ir neefektīvi. Visbiežāk operācija tiek veikta smagu trūču un osteohondrozes gadījumā. Patoloģiskie disku izvirzījumi, osteofīti, skriemeļu nobīdes tiek noņemtas endoskopiski, un tiek novērstas nestabilitātes pazīmes. Smaga osteoartrīta dēļ pleca locītavā var veikt protezēšanu un izlabot kontraktūras. Pēc operācijas ir nepieciešama rehabilitācija, kas ir atkarīga no operācijas apjoma.
Sāpes kaklā un plecos nomoka daudzus pacientus. Lai atbrīvotos no nepatīkamām sajūtām un iespējamām sekām, nepieciešams operatīvi diagnosticēt un ārstēt skeleta patoloģiju.